EDはerectile dysfunctionの略で、勃起障害のことをいいます。以前はインポテンツと言われていましたが、差別用語ということで現在はEDという名称になっています。定義としては「満足な性行為を行うのに、十分な勃起が得られないか、または維持できない状態」「このような状態が３カ月以上続く」となっています。
わが国のED有病率は中等度EDが約870万人、完全EDが約260万人。合わせて約1130万人と推定されています。そして、EDの中には、3種類あり、それは器質性ED、心因性ED、混合性EDとなります。器質性EDとは体の問題から来るEDであり、原因として加齢の他に、病気として糖尿病、高血圧、前立腺癌の手術後などがあります。心因性EDは心の問題から来るEDであり、上記のリスクを認めない若年男性が多くなります。
男性はナイーブな動物なので、気分が乗らないと勃起しにくくなります。性行為を強要されるような状態や、勃起しなければならないと気負いすぎている場合は、勃起しなくなってしまいます。多いのは、妊活ED・妻だけEDといって、定期的にやってくる排卵日に合わせて、性行為をしなければならない、というシチュエーションに陥っている男性です。疲れて帰ってきて、その上に膣内射精をしなければならない、、結構な重圧です。しかし、そのような方でも大概は朝立ちが正常にあり、マスターベーションでの勃起機能も問題ありません。しかし対人となると勃起がうまくコントロールできないのです。
われわれが取り組んでいるのは、心因性EDに対するセックスセラピーによる改善になります。心因性EDでも軽度から中等度であれば、PDE５阻害薬と言われるバイアグラ®︎、シアリス®︎、レビトラ®︎などのお薬で、ある程度効果が認められます。ただし重症の心因性EDの場合は、これらの薬で効果が不十分なことがあります。理由として、勃起を起こさせる興奮中枢にかなりの抑制がかかっていることが想定され、それに対しては行動療法とパートナーシップの調整が必要になってきます。
心因性EDに対するセックスセラピーを受ける理由は人によって様々です。重症の心因性EDになるとPDE5阻害薬が効がない場合があるため、セックスセラピーでその効果を高めたいという方です。また、軽症や中症の方でPDE5阻害薬を用いれば挿入可能だが、今後は薬の服用をやめたい、副作用で服用できないという方もいらっしゃいます。いずれにせよ、心因性EDの方は長年セックスレスになっているカップルも多いので、その点も配慮してセラピーを行います。
具体的に我々が行なっているセックスセラピーは段階的な行動療法とカップルカウンセリングによる心理アプローチで、心の問題と体の問題の両面から心因性EDに取り組みます。我々の検討では、バイアグラ®︎、シアリス®︎、レビトラ®︎などのお薬の効果が不十分な男性に対して、約半年間にわたり平均５.5回のカウンセリングを行うことによって約８割の方に明らかな勃起機能の改善効果が確認できました。この中には、セラピーで薬をやめることに成功した方もいらっしゃいます。ただしセックスセラピーの効果を高めるためには、パートナーの十分な理解と継続的な協力が必要なこともわかりました。
服用中の薬をやめたい、薬の効果が悪いという状況で、心因性EDでお悩みになっている方は是非「相談フォーム」からご連絡下さい。また薬は使っていないけれども、それに頼らず自然な形で性交したいと思う方でも、もちろん大丈夫です。個別カウンセリング、カップルカウンセリングを含めて相談に応じたいと思います。
