ダイレータートレーニングで使用する道具について

はじめに

カウンセリングルームEsolveでは膣内に男性器やその他物体を挿入することが難しい挿入障害や、性交痛の方がクライエントとして数多くいらっしゃいます。

上記のようなクライエントには膣ダイレータートレーニングという、一種の行動療法を行うわけですが、ダイレーターの種類も色々とあって何を使えば良いのか迷っている方もいらっしゃいます。今回は、膣ダイレーターについてクライエントの使用経験も考慮してレビューしたいと思います。

ちなみに日本性科学会によると、腟ダイレーターは、医療者の指導のもと患者自身が使用する医療器具であり、
　　①骨盤領域の放射線療法や外科手術に由来する腟内瘢痕形成や腟狭窄の予防
　　②ワギニスムスや性交痛に対する腟周囲筋のリラクセーション法の習得
　　③腟欠損症における皮膚伸展による腟腔の形成
を目的として使われます。

ただし実際には、①や③の様な症例は少なく、挿入障害、性交痛のある方が最も多く使用していると思います。

色々な膣ダイレーターがあります

ジェクス　膣ダイレーター

まずは日本性科学会が認定しているものです。ダイレーターの製造・販売をジェクス株式会社に委託しています。ただし、実際使用した印象では、他の膣ダイレーターと比較して、やや硬めであり、異物感が強く出る傾向はあります。しかし癌治療後の膣狭窄や膣欠損などの疾患に対してはしっかりとした硬さが必要です。ただ挿入障害や性交痛の方が使うと、その硬さから心理的に負担がでる可能性があります。購入は性科学会のHPからになります。

シリコンダイレーターWR 

これは両サイドに異なる直径のダイレーターがついているもので、コンパクトに収納できるので良いかもしれません。挿入障害のために作成されたものなので、サイズのバリエーションが豊富であること、丸洗いできて清潔感もあります。日本の産婦人科医が監修しており安心して使用できる商品だと思います。

iroha FIT MIKAZUKI

指より少し太めのものになります。指の挿入が難しい場合は、最初からこちらを選択される方もいらっしゃいます。医療用シリコンの滑らかな仕上げで、なだらかな曲線のため、心理的抵抗が少ないという印象もあります。バイブレーション機能がついているので、膣入口部にバイブレーションを１分間程度あてると局所の感覚が振動により鈍くなりますので、挿入障害の練習には良いと思います。

メシべ

テンガiroha FITよりもお求めやすい価格になっています。ダイレーターに心理的抵抗がある場合、挿入はできるけど少し性交痛がある方などは、この様なグッズの方が抵抗なくトレーニングを始められるかもしれません。先端が丸くなっており、独特な形状をしていますが、柔らかい素材です。Iroha同様にバイブレーター機能があり、これを利用してトレーニングを始めても良いと思います。サイズはワンサイズですが、まずは慣れるために、最初の導入としては良いかもしれません。

まとめ

我々のカウンセリングルームには既に産婦人科クリニックでダイレータートレーニングを指導されている方もいらっしゃいます。ただ、膣ダイレータートレーニングは、とりあえず買ってやってみてと患者まかせにしてもうまくいかないことも多いと思います。効率よく進めるには自分に合ったダイレーターを選ぶこと、脱感作療法を併用した心理的なサポートが重要です。もし、ダイレータートレーニングで行き詰まりを感じている方は、相談フォームからご連絡いただければ幸いです。